Най-общо главоболията се делят на две категории: първични и вторични. Първичните обхващат главоболие от напрежение (така нареченият тензионен тип), мигрени и клъстерни главоболия, докато вторичните са тези, причинени от инфекция, травма или тумор.
Патофизиологията на първичните главоболия е сложен процес, който включва невронна дисфункция, активиране на болкови пътища, засилване на възпалителни процеси в съдовите структури, повишена чувствителност към болкови стимули и мускулно-скелетни аномалии. Обикновено лечението включва болкоуспокоителни медикаменти без рецепта като ибупрофен и аспирин, чиято продължителна употреба води до възможни неблагоприятни ефекти за здравето като стомашно-чревно разстройство и сърдечно-съдови, бъбречни и чернодробни проблеми. Освен това може да възникне и непоносимост към някои медикаменти, което да увеличи появата на главоболия от свръхупотреба на лекарства.
Тези причини пораждат потребност от други варианти за лечение с добри профили на безопасност и поносимост. Палмитоилетаноламидът (РЕА) е локално действащо производно на ендогенна мастна киселина, което присъства повсеместно в телесните тъкани, в това число и мозъка. РЕА се произвежда при необходимост от мембраните на клетките като защитна реакция към вредни стимули. Неговите болкоуспокояващи и противовъзпалителни ефекти се документират от повече от 50 години и бяха потвърдени при няколко изследвания на хронични болки. Освен че потиска множество провъзпалителни и болкови пътища, РЕА понижава активността на мастните и глиалните клетки, които са свързани с патогенезата на болката и възпалението. Съединението е от особен интерес като средство за лечение на тензионни главоболия. Изследвания демонстрираха, че РЕА е безопасен и се понася добре при ежедневен прием (в дози от 300 до 1200 мг) за контролиране на състояния с хронична болка. По-рано пилотни проучвания установиха, че ултра-микройонизираният РЕА подобрява честотата, продължителността и тежестта на мигренозните главоболия като самостоятелна терапия или в комбинация със стандартни нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Макар че вече са правени сравнения на РЕА с ибупрофена за лечение на остеоартритни симптоми, сега изследователи в Австралия за пръв път съпоставиха ефекта на тези две средства за лечението на тензионно главоболие.
В двойно сляпото рандомизирано изследване участвали 94 здрави мъже и жени на възраст между 18 и 71 години от цяла Австралия, които получавали поне два пристъпа на главоболие на месец. Те били разделени на случаен принцип в две равни групи, едната от които приемала РЕА, а другата – ибупрофен. Не били включени участници с продължителна употреба на медикаменти (освен за контролирано медицинско състояние), рак или лечение за рак в предходните две години, хронична минала или текуща употреба на алкохол (над 14 алкохолни напитки на седмица), тютюнопушене и неконтролирани клинично значими медицински състояния като сърдечно-съдови, неврологични, психиатрични, бъбречни, имунни, ендокринни (в това число неконтролиран диабет или тиреоидно заболяване) или хематологични аномалии. Били изключени също и хора с алергия или свръхчувствителност към някоя от съставките в активната или ибупрофеновата формула, както и бременни жени и кърмачки.
При появата на главоболие участниците вземали съответния продукт, който им бил определен, записвали нивата на болката си по така наречената визуално-аналогова скала (VAS) и продължавали да ги документират на 30-минутни интервали в продължение на до 4 часа. Главоболието се смятало за излекувано, когато участникът записвал ниво на болката 0.
Активната терапия била под формата на завършен продукт, състоящ се от комбинация от РЕА и технология за подобряване на бионаличността LipiSperse® и продаван с търговското име Levagen+TM. Всяка 525-милиграмова доза Levagen+, вземана при първите признаци на главоболие, съдържала 450 мг РЕА и около 75 мг LipiSperse, а сравнителната група приемала капсули с по 400 мг ибупрофен.
86 участници (44 в активната и 42 в сравнителната група) регистрирали минимум едно главоболие, а общият брой на регистрираните главоболия от тензионен тип бил 271. Преобладаващата част от главоболията били намалени до 2 часа и при двете групи, и почти всички до 4 часа; 90% в РЕА групата и 97% в тази на ибупрофен. При умерено силните главоболия сравнителната група регистрирала малко по-голям процент на изчезване на болката на втория час, но при силните пристъпи на главоболие времето за излекуване било значително по-кратко в РЕА групата в сравнение с тази на ибупрофен. Тези резултати позиционират РЕА като възможна алтернатива за лечение на главоболия от тензионен тип и най-вече на такива с висока интензивност. С оглед на това той може да е по-ефикасен и срещу мигрената, но са необходими по-нататъшни клинични изследвания върху пациенти с такъв тип главоболие.
Статия от вестник ЛЕЧИТЕЛ
Прочетете още за Фортесан РЕА - релакс за тялото и съзнанието
