Кога локалните стероиди започват да вредят на здравето?

Глюкокортикостероидите са изкуствени аналози на естествени хормони, които се произвеждат в човешкото тяло в надбъбречните жлези. Те се използват в много области на медицината. Например ревматолозите предписват системни кортикостероиди (в таблетки, капсули, капки) при лупус еритематозус, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит и други автоимунни заболявания. Гинеколозите използват стероиди за ускоряване на съзряването на белите дробове на плода при риск от преждевременно раждане, а терапевтите – при тежка коронавирусна инфекция.

Локалните кортикостероиди са същите стероиди, само че с локално действие и най-често се прилагат в дерматологията. 

Ето кога локалните стероиди могат да бъдат вредни.    

При неконтролирана употреба. Например те не могат да се използват за бактериални и вирусни инфекции, без съчетанието с други лекарства. 

Локалните стероиди потискат местния имунитет, намаляват защитните свойства на кожата и влошават хода на инфекцията.

При неправилно използване. Например тези средства не трябва да се прилагат върху увредена кожа – с драскотини, рани.

При превишаване на дозата. Колко пъти на ден, в какво количество трябва да нанесете крем или мехлем, винаги е посочено в инструкциите. Ако превишите дозата, няма да има полза, но е възможна вреда.

Ако има противопоказания. Има състояния, при които не е възможна употребата на глюкокортикостероиди, дори локални.

При индивидуална непоносимост. Невъзможно е да се предвиди необичайна реакция към стероидите – това може да се установи само емпирично. Най-честата алергична реакция е уртикария или оток на Квинке.

Последствията от нерационалното използване на локални стероиди могат да бъдат различни. 

Най-често срещаните вторични кожни инфекции са гъбични, вирусни или бактериални. 

При продължителна употреба във високи дози се развива атрофия на кожата, възможно е нарушение на биоценозата. 

Изключително рядко, но въпреки това се проявява системен ефект на локалните кортикостероиди – с тежки увреждания на вътрешните органи. По правило такива реакции се наблюдават при хора с имунен дефицит.

Продължителната и неконтролирана употреба на локални стероиди може да доведе до развитие на гъбична инфекция – кожна микоза. И всичко това, защото глюкокортикостероидите потискат местния имунитет и допринасят за развитието на инфекция. 

Локалните стероиди потискат производството на провъзпалителни цитокини – специални протеинови молекули, които водят до развитие на възпаление в кожата. Те правят съдовата стена пропусклива, допринасят за появата на оток, сърбеж, болезненост и появата на различни обриви по кожата. Например появата на характерни сиви люспести плаки при псориазис е резултат от работата на такива цитокини.

Глюкокортикостероидите, попадайки върху кожата, блокират производството на цитокини и по този начин облекчават основните симптоми на кожно заболяване – сърбеж, подуване, зачервяване на кожата и обриви. Те обаче не действат прицелно, а веднага удрят всички местни защити. В резултат не само изчезват обривите, но и се повишава податливостта към различни инфекции – и преди всичко гъбични.

Важно е да запомните, че кортикостероидите не само водят до появата на нова инфекция, но и допринасят за влошаване на съществуващо заболяване. Следователно те не могат да се използват без лекарско предписание. Може да се окаже, че под прикритието на алергичен обрив има бактериална или гъбична инфекция, която трябва да се лекува с напълно различни лекарства. И ако започнете да мажете крем с глюкокортикостероиди, ще стане по-лошо.

Продължителната употреба на кортикостероиди може да доведе до друго неприятно състояние – атрофия на кожата. В същото време кожата става по-тънка, лесно уязвима, кръвоносните съдове прозират през нея. Такава кожа не изпълнява добре задачите си – не предпазва от инфекция, бързо изсъхва и често се уврежда. Атрофия обикновено настъпва при продължителна употреба на локални стероиди върху чувствителни зони на кожата – лицето и шията.

Статия от вестник ЛЕЧИТЕЛ

Разгледайте натуралните продукти на Лечител в категорията ГРИЖА ЗА ВЪНШНИЯ ВИД, където ще откриете както хранителни добавки и така и козметични продукти!