Натурални средства срещу токсичността на обезболяващи: Природата пази черния дроб и бъбреците

Отдавна е установено, че парацетамолът може да бъде токсичен за черния дроб и бъбреците. Високото ниво на препарата потиска вродената система за детоксикация на черния дроб, изтощавайки нивата на глутатиона, повсеместно разпространен клетъчен антиоксидант. Предозирането с парацетамол може да предизвика остра чернодробна недостатъчност, а в някои случаи – бъбречна недостатъчност.

А нестероидните противовъзпалителни препарати могат да предизвикат токсичност в стомашно-чревния тракт, бъбреците и сърдечно-съдовата система. Те се използват за облекчаване на леки до умерени болки, свързани с различни състояния. Рисковете от тяхната употреба варират в зависимост от клетъчните мишени, в които са прицелени.

Въпреки че „безопасната” доза парацетамол съставлява до 4 грама дневно, било установено, че постоянният ежедневен прием на такава доза предизвиква повишение на ензимите в черния дроб дори при здрави хора. Тъй като алкохолът, особено при постоянна употреба, увеличава токсичния потенциал на парацетамола, много хора се подлагат на риск от значително увреждане на черния дроб, употребявайки парацетамол и алкохол.

Използването на аспирин и нестероидни противовъзпалителни средства било свързано със стомашно-чревна токсичност, включително кръвотечаща язва. Някои от тези препарати са свързани с повишен риск от сърдечно-съдови събития, в частност сърдечен пристъп. Освен това хроничната употреба на някои типове нестероидни противовъзпалителни лекарства може да доведе до повреждане на бъбреците, което в някои случаи може да остане дори след отмяна на препарата.

Разбира се, най-ефективният начин за неутрализиране на токсичността на парацетамола и нестероидните противовъзпалителни препарати би бил пълният отказ от тяхното използване и избор на алтернативни средства за лечение на възпаленията и болките. Но заради тяхната ефективност в снижаването на температурата, лечението на възпаленията и минимизирането на риска от тромботични заболявания и рак, пълното прекратяване на приема на нестероидни противовъзпалителни лекарства, аспирин или парацетамол може да не е подходящ вариант за всеки.

За да се намали токсичното въздействие на организма от приема на такива лекарства, може да се осигури антиоксидантна защита на органите, страдащи в най-голяма степен от страничните ефекти на употребяваните препарати. За целта могат да помогнат някои натурални средства с доказана ефективност.

Метионин

Метионинът представлява предшественик на незаменими аминокиселини за редица съдържащи сяра антиоксиданти (включително цистеин и глутатион), и за поддържане на нивото на глутатиона е необходимо достатъчно количество метионин, получаван от храната. Той се използва като алтернативен традиционен антидот при предозиране с ацетаминофен, въпреки че отсъствието на сравнителни контролируеми изследвания затруднява определянето на неговата относителна ефективност. В някои страни метионинът влиза в състава на лекарствата с ацетаминофен за защита от случайна интоксикация. Изследване на действието на подобна комбинацията при плъхове показало, че включването на метионин може да минимизира токсичността за черния дроб при терапевтични (100 мг/кг) и високотоксични (1000 мг/кг) дози ацетаминофен.

Селен

Селенът представлява кофактор на ензимите, които синтезират глутатион и извеждат токсините на ацетаминофена. В експериментален модел на мишки дефицитът на селен значително намалил размера на смъртоносната доза парацетамол.

Въвеждането в плъхове на селен 24 часа преди предозиране с ацетаминофен осигурило значителна защита от хепатотоксичност, намалило нивата на маркерите на поражението на черния дроб и повишило нивото на глутатион в органа.

Каротиноиди

Няколко каротиноиди били изследвани за тяхната ефективност в защитата от предозиране с ацетаминофен при плъхове.

Лутеинът, въвеждан в организма на животните 7 дни преди предозиране, съхранявал нивото на глутатиона и намалявал повишението на маркерите на чернодробните увреждания, настъпващи в отговор на употребата на парацетамол.

Ликопенът в доматен екстракт, въвеждан в продължение на 7 последователни дни след предозиране, имал аналогичен защитен ефект.

Еднократни дози бета-каротин или мезо-зеаксантин, въвеждани едновременно с токсична доза парацетамол, снижавали нивото на чернодробните ензими в серума, а в случая с мезозеаксантина имало само микроскопични симптоми за увреждане на чернодробната тъкан. 

Силимарин

Силимаринът, съдържащ се в белия трън, допринася за детоксикация с помощта на няколко допълнителни механизми. Антиоксидантната способност на силимарина може да намали окислителния стрес в черния дроб, свързан с метаболизма на ацетаминофена в плъхове, което помага за запазване на клетъчните нива на глутатиона. Експериментално било установено, че силимаринът е добър защитник от токсичността на парацетамола. Освен това изследвания на животни показали, че той може да бъде по-ефективен, ако лечението се отложи (в моделите на мишки то било ефективно при провеждане в продължение на 24 часа след предозиране). 

Куркумин

При въвеждане в плъхове в продължение на 30 минути след експериментална интоксикация с ацетаминофен на 200 мг/кг куркумин той предотвратявал появата на микроскопични увреждания на бъбреците и поддържал нивото на глутатиона в сравнение с контролните плъхове. Пероралното въвеждане в плъхове на куркумин в дози от 50 или 100 мг/кг дневно в продължение на една седмица значително понижило маркерите на чернодробните увреждания след експериментално предозиране с парацетамол. 

Полифеноли

Полифенолните антиоксиданти били тествани за тяхната способност да намаляват увреждането на черния дроб при мишки с предозиране с парацетамол.

Предварителната обработка на животните с екстракт от гроздови семки или екстракт от зелен чай защитавала черния дроб от причинявано от ацетаминофена увреждане, което се определяло по нивата на ALT в кръвния серум и микроскопски изследвания.

Ресвератролът, въвеждан в мишките 1 или 6 часа след интоксикация с парацетамол, значително снижавал нивата на ALT в сравнение с контролните животни. Освен това инжекция с ресвератрол (30 мг/кг) след интоксикация, предизвикана от ацетаминофен, при мишките довела до снижаване на маркерите на хепатотоксичност.

Коензим Q10

Лечението на плъхове с инжекция CoQ10 преди и след предозиране с парацетамол осигурявало защита от чернодробни увреждания. Предварителната обработка с вътревенозен CoQ10 намалила нивото на ALT в серума и маркерите на окислителния стрес, но не влияела на нивата на глутатиона в черния дроб. Две инжекции CoQ10 1 и 12 часа след интоксикация с парацетамол значително намалили нивата на ALT, AST и възпалителните цитокини, съхранили глутатиона и намалили гибелта на тъканите. 

Витамин С

Високи дози аскорбилпалмитат (еквивалентни на 600 мг/кг свободен витамин С), въвеждани едновременно с ацетаминофен, предотвратявали повишението на серумните ензими в черния дроб при мишки и снижавали предизвиканата от парацетамола смъртност.

Статия от вестник Лечител