Как да запазите подвижността при Паркинсон: работещи стратегии и упражнения

Индивидуално създадени спортни програми могат да помогнат на много пациенти с Паркинсон. Движенията, походката и равновесието се подобряват. И тъй като двигателните процеси стават по-икономични, се повишава и сърдечносъдовата издържливост, писа наскоро "Германското списание за спортна медицина".

Известно е, че физическата активност на пациентите увеличава кръвоснабдяването на мозъка. Освен това се отделят по-големи количества допамин и серотонин (хормони на доброто настроение). Повече часове гимнастика седмично подобряват състоянието на пациентите и улесняват изпълнението на ежедневните дейности, установи клинично изследване.

Как упражненията влияят върху мозъка и моториката

Досега обаче липсваха данни какви упражнения за кои симптоми на Паркинсон са най-подходящи. Мозъчното кръвоснабдяване се повишава при тренировки за издържливост. Но за активиране и деактивиране на голяма площ неврони или за засилена неврогенеза са необходими комплексни упражнения.

Активни и пасивни мобилизационни упражнения стабилизират равновесието. Силовите упражнения са важни за ежедневието, например за изкачването на стълби. С успех може да се прилагат тренировки на ергометър, аква-джогинг или добре дозирани силови упражнения на уреди. "Добре дозирани" означава 15 до 20 повторения с 50 до 60% от максималната сила.

Как да изберете подходящ спорт при различни стадии на болестта

При избора на спорт може да се ориентирате по болестните стадии (по Хьон и Яр). В стадии І и ІІ по принцип са подходящи всички видове спорт, а в стадий ІV трябва да се ограничите в ходене по равно, водна гимнастика или леки силови упражнения. В стадий V не се предвижда спортна терапия.

Какви упражнения помагат при специфични симптоми

Към специфични симптоми може целево да подхождаме с определени упражнения. Различни видове ходене (напред, назад, на пръсти) е подходящо при "забързване", "застиване" и провлачване на краката; при хиперкинезия - движения с голяма амплитуда.

За започване на движение, както и за поддържането му, са подходящи упражнения с ходене на пръсти, в такт с музика.

Психологическата страна на движението

Експертите обръщат внимание на факта, че не е лесно пациентите да бъдат мотивирани да се движат. Болните от Паркинсон често пъти са в депресивни настроения или бързо се уморяват.

Затова си струва да бъдат убедени, че физическата активност се отразява добре и на психиката. Спортът не спира хода на болестта, но удължава възможно най-дълго способността да се движим. Освен това предотвратява или забавя появата на остеопороза, дължаща се на неподвижност, отразява се добре на белодробните и познавателни функции.

Какви предпазни мерки трябва да се спазват при спорт при Паркинсон

Когато препоръчваме спорт, трябва да имаме следното предвид:

Сърце и кръвообращение 

Болните от Паркинсон са склонни към намалено вариране на сърдечната честота. Това повишава опасността от аритмия.
В новите изследвания обаче не е установен повишен риск за аритмии при натоварване близко до максималното.

Кръвно налягане

При значителна неподвижност и схващане (ригор) често пъти настъпва хипотензия, понижено кръвно налягане.
Затова трябва да се избягва внезапно натоварване и да се провежда охлаждаща програма. Освен това да се следи приемът на достатъчно течности.

Дишане

40% от пациентите при физически натоварвания се оплакват от липса на въздух, 65% посочват затруднено дишане. Някои не са в състояние да координират движението с дишането.

Затова е препоръчително да се провеждат дихателни упражнения, поне 3-4 пъти седмично. Подобрената по този начин сила на вдишване намалява чувството за задух.

Терморегулация

До 50% от болните страдат от намалена поносимост към горещина. Затова в много горещи дни не трябва да практикуват спорт или да са изложени на директно слънце.

От друга страна, студът засилва ригора и може да предизвика зъзнене.

Съпътстващи заболявания

Тъй като повечето пациенти са над 50 г., често имат сърдечно-съдови и метаболитни заболявания. Затова преди започване на тренировъчна програма се препоръчва ЕКГ (в покой и с натоварване), сърдечна ехография, белодробен преглед и измерване на кръвното налягане.

Етапи на болестта по скалата "Хьон-Яр"

Стадий І: едностранна симптоматика, липса или само минимални промени.
Стадий ІІ: двустранна симптоматика, но още няма нестабилност на стойката.
Стадий ІІІ: средно инвалидизиране с лека нестабилност.
Стадий ІV: пълно разгръщане на болестта със силно инвалидизиране; пациентите стават и ходят без чужда помощ.
Стадий V: пациентите са на инвалиден стол или на легло, нуждаят се от помощ.

Често задавани въпроси

Какъв вид упражнения са най-подходящи при Паркинсон?

Комбинация от силови, балансни, дихателни и аеробни тренировки – като ходене, плуване, йога или аква-джогинг.

Колко често трябва да се спортува?

Препоръчват се 3–5 сесии седмично, включващи както активни, така и пасивни упражнения.

Може ли спортът да забави хода на болестта?

Да. Физическата активност подобрява кръвоснабдяването на мозъка, стимулира отделянето на допамин и забавя двигателното влошаване.

Безопасно ли е тренирането при напреднал стадий?

Да, но под медицински контрол и с адаптирана програма – водна гимнастика, разтягания, леки силови упражнения.

Заключение

Спортът не е лек срещу Паркинсон, но е едно от най-ефективните средства за запазване на подвижността и качеството на живот.

Редовното движение подобрява мозъчната активност, намалява депресивните симптоми и укрепва мускулите и баланса.

Движението е свобода — започнете с малки стъпки днес!

Статия от вестник Лечител