Прекомерната консумация на течности – навик или хормонално разстройство?

Хората, които пият повече от три литра течности на ден, може да страдат от рядък хормонален дефицит. Но при мнозина това е просто безобиден навик. Некоректното разграничаване на двете може да бъде фатално и затова изследователи проучват какъв вид тест може да предложи надеждна диагноза.

 

В повечето случаи пиенето на прекалено много течности, известно като синдром на полиурия-полидипсия, или произхожда от развит с течение на времето навик, или съпътства психично заболяване. В редки случаи обаче то може да е причинено от дефицит на вазопресин. Този хормон, отделян от хипофизата, регулира съдържанието на вода и соли в тялото. Хората с вазопресинов дефицит не могат да концентрират урината си, което ги кара да губят големи количества течност и да се чувстват много жадни.

 

Изключително важно е да се разграничава между „безобидната“ форма на прекомерно поемане на течности и вазопресиновия дефицит – в първия случай засегнатите могат да бъдат третирани с поведенческа терапия, която да им помогне постепенно да намалят своя прием на течности. На хората с вазопресинов дефицит обаче се предписва хормонът вазопресин. Ако един пациент по погрешка бъде лекуван с него, това може да доведе до водна интоксикация, която може да бъде животозастрашаваща.

 

Тестване със сол или аргинин

 

През последните няколко години два изследователски екипа, ръководени от професор Мирям Крайст-Крейн и д-р Джули Рефард от Базелския университет в Швейцария, в сътрудничество с национални и международни центрове работят усилено за тестване на методи за разграничаване на тези две разстройства. Те откриха, че тест, който стимулира отделянето на вазопресин посредством силно концентриран солен разтвор, е много надежден. „Но поради произтичащото повишаване на концентрацията на солта е нужно постоянно наблюдение, в това число измервания на нивата на солта в кръвта на пациентите на всеки половин час“, обяснява проф. Крайст-Крейн.

 

Един опростен и по-лесно толериран тест използва разтвор на аргинин. Тази есенциална аминокиселина също стимулира отделянето на вазопресин и беше демонстрирано, че дава надеждна диагноза.

 

Яснота при диагностирането

 

Заедно с международен екип Крайст-Крейн и Рефард направиха пряко сравнение между двата теста и публикуваха получените резултати в сп. New England Journal of Medicine. Изследването, включващо 158 участници, показва, че солният разтвор води до правилна диагноза при над 95% от пациентите. Но тестът, използващ разтвор на аргинин, водел до коректно диагностиране само в малко под 75% от случаите.

 

„С оглед на тези резултати ние препоръчваме теста със солен разтвор като златния стандарт за надеждно разграничаване между полидипсия и вазопресинов дефицит“, заключава д-р Рефард.

 

Статия от вестник ЛЕЧИТЕЛ