Синдромът на поликистозните яйчници и по-ранната смърт

При страдащите от синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) има с 47% по-висок риск от смърт на по-млада възраст в сравнение с хората без състоянието според резултати от ново изследване, които бяха представени на годишната среща на Ендокринното общество през месец юни.

 

„Данните показаха, че жените със СПКЯ умират около една година по-рано от останалите“, казва съавторът д-р Терхи Пилтонен от Университета и Университетската болница на Оулу във Финландия.

 

Откритията подчертават необходимостта от подобряване лечението на синдрома, за да се предотвратят съкращаващи живота усложнения, отбелязва изследователят.

 

СПКЯ е свързан с повишен риск от смърт от сърдечни болести и диабет. Синдромът на поликистозните яйчници е събирателен термин, използван за описване на набор от симптоми, свързани с по-високи от нормалните нива на тестостерона и други полови хормони, наречени андрогени.

 

Според оценките между 6 и 12% от жените на репродуктивна възраст имат СПКЯ, макар че според много експерти състоянието не е диагностирано в достатъчна степен. Трябва да се има предвид, че синдромът засяга жените и след детеродната им възраст, до края на живота.

 

СПКЯ е честа причина за безплодие при дамите и освен това увеличава риска от развитие на диабет и сърдечно-съдови болести.

 

Каква е връзката на СПКЯ с по-ранната смърт според изследването? За да открият дали синдромът на поликистозните яйчници може да е свързан с повишен риск от преждевременна смърт, изследователите използвали данни от Финландския регистър за здравеопазване, който включва кодове за диагнози и симптоми. Те събрали данни за над 80 000 жени – почти 10 000 със СПКЯ и над 70 000 без състоянието (контролна група).

 

Участничките били проследени от 1969 до 2019 година. През този период починали 1003 жени от контролната група и 177 със СПКЯ. Ключовите открития от проучването били следните:

 

* При жените със СПКЯ имало с 47% по-висок общ риск от смърт в сравнение с тези без състоянието.

* Относителният риск от смърт в резултат на сърдечно-съдови болести бил с 67% по-висок при жените със СПКЯ, а този вследствие на тумори – с 38% по-висок.

* При жените със СПКЯ имало тройно повишен риск от смърт вследствие на диабет и белодробна инфекция.

„Става все по-ясно, че СПКЯ не е просто смущение на женската репродуктивна система или нещо, което засяга изключително женската репродуктивна система, а по-скоро метаболитно нарушение като диабета или проблемите с щитовидната жлеза“, коментира д-р Фатима Дауд Йълмаз, акушер-гинеколог от Медицинския център „Стоуни Брук“ в Ню Йорк, която не е свързана с изследването.

 

Повечето хора смятат СПКЯ за репродуктивен проблем, но това не би могло да е по-далеч от истината, казва тя. Той е проблем на цялото тяло. Имайки предвид придружаващите заболявания, които често виждаме при СПКЯ, откритията са логични, смята Дауд.

 

Разбиране на повишения риск за жените със СПКЯ. Важно е да разберете, че допълнителният риск, демонстриран от изследването, е относителен, а не абсолютен. Относителният риск, описан тук, сравнява жените със СПКЯ с тези без състоянието, обяснява Дауд.

 

Ето пример какво означава това: ако двама участници в контролна група от 100 души починат по време на изследване, а трима с определено състояние от група от същия броя хора починат през същия период, това ще рече, че хората със състоянието имат с 50% по-висок риск от смърт.

 

„Това не значи, че тези открития са несъществени, но и не трябва да плашат жените със СПКЯ да си мислят, че абсолютният им риск от смърт е 47%“, отбелязва Дауд.

 

Резултатите от изследването са интересни, но е необходима повече информация, за да бъдат поставени в правилния контекст, казва д-р Сун Ким, доцент по медицина и ендокринолог в медицинския център на Станфорд в Пало Алто, Калифорния.

 

Едно ограничение е, че проучването не включва информация за теглото или индекса на телесната маса на участничките, което е важно, отбелязва тя. Наднорменото тегло и затлъстяването обикновено влошават симптомите на СПКЯ и са свързани с други кардиометаболитни нарушения, в това число повишена кръвна захар, хипертония, чернодробна стеатоза (затлъстял черен дроб) и сънна апнея, които могат да увеличават риска от заболявания и смърт.

 

Увеличеният риск от смърт може да е свързан с други фактори. Не всички жени със СПКЯ са еднакви. Макар поначало да се смята, че пациентките със състоянието са по-резистентни към инсулина в сравнение с връстничките си без синдрома, те могат да бъдат и чувствителни към този хормон. Като цяло повишеното тегло се свързва с увеличена инсулинова резистентност, отбелязва Ким.

 

Статия от вестник ЛЕЧИТЕЛ