Помагат ли витамините за очното здраве и зрението?

Един от най-честите въпроси, отправяни днес към офталмолозите, е: "Какви витамини или какви храни да приемам, за да осигуря здравето на очите си?"

 

Какво е известно за влиянието на храненето върху зрението от древността до днес?

 

Значението на храненето за очното здраве не е ново откритие. Още от древността е известно, че заболяването "нощна слепота" е свързано с хранителен дефицит. В папирусите на египтяните от 1500 години преди новата ера се откриват първите препоръки за лечение на заболяването с мехлем от сварен черен дроб. Информация за лечението се открива и в трудовете на Хипократ. Много интересни данни има и от нашата история. Според ръкописи в Рилския манастир Св. Иван Рилски е лекувал някои форми на слепота с хайвер от пъстърва.

 

Какви са световните данни за витамин А-дефицита и свързаната слепота?

 

Днес интересът на медицинската наука и храненето е насочен към търсене на пътища за превенция на загубата на зрителната способност чрез използване на силата на храната. В началото на миналия век СЗО спонсорира широкомащабни проучвания в редица слаборазвити страни, които демонстрираха значимостта на витамин А-дефицита като сериозен здравен проблем. Над 78 милиона деца под 5-годишна възраст страдат от витамин А-дефицит, а повече от 100 милиона имат недостиг на витамин А. Сумарно в над 250 милиона от населението се установява субклиничен дефицит. Епидемиологични изследвания показват, че 500 000 деца в предучилищна възраст ослепяват всяка година поради витамин А-дефицит. Всъщност детската слепота е много по-малка в сравнение с разпространението на слепотата при възрастните. От приблизително 5% до 65-годишна възраст тя нараства на 50% при хора, по-възрастни от 75 години. Съвременни данни показват, че при над 40% от възрастното население се установява витамин А-дефицит. По данни на Световната банка 2,5 от 8 милиона детска смъртност могат да бъдат предотвратени чрез елиминиране на витамин А-дефицита чрез подходящи диети и обогатяване на хранителния прием със съответни хранителни добавки.

 

Каква е ролята на витамин А и неговите метаболити в зрителния процес?

 

Есенциалната роля на витамин А за зрителния процес се изпълнява от оксидираните му метаболити. Първият метаболит, ретиналдехидът, изгражда зрителния пигмент родопсин, чиято светлинно зависима изомеризация отключва фототрансдукционната каскада, завършваща с трансмисия на сигнали до невроните на оптичния нерв. Вторият метаболит - ретиноевата киселина, е липидно разтворим хормон, който участва в процеса на генната транскрипция чрез рецепторно-медиирани механизми. Поддържането на нормалния зрителен орган процес изисква постоянно образуване на зрителния пигмент родопсин, което може да бъде реализирано само при наличие на витамин А.

 

Кои храни съдържат най-много витамин А и как влияят на зрението?

 

Най-богат източник на витамин А е черният дроб, следван от млечното масло, някои сирена и яйцата. Сред месата прави впечатление високото липидно съдържание на свинското месо и значително ниското съдържание на мастноразтворимия витамин А в него. Витаминът не се установява и в свинската мас. Явно е, че природните закони имат вътрешни механизми на контрол и разпределение на нутриентите, което да определи спецификата и съответното значение на всеки отделен хранителен продукт. Днес сме свидетели на богато разнообразие от витаминни хранителни добавки, така че всеки според потребностите си може да открие подходящата за него хранителна добавка след внимателно проучване на етикета й. За доброто зрение лекарите препоръчват не само витамин А, но и някои типични антиоксидантни витамини - витамин С, витамин Е, рибофлавин и провитамин А - β-каротен.

 

Защо антиоксидантните витамини са важни за очното здраве?

 

Защо е необходимо осигуряване на достатъчно количество антиоксидантни витамини? Защото науката вече доказа, че повечето очни болести се инициират от действието на активните оксидативни и свободни радикали, водещи до оксидативен стрес. В резултат се проявява директно негативно въздействие върху лещата на окото, изразяващо се в промяна на разтворимостта на протеините в лещата, което рефлектира върху нейната прозрачност. Установено е, че при започване на дегенеративните процеси в лещата се увеличава нивото на продуктите от оксидативното разграждане, а намаляват нивата на витамин А, витамин С, витамин Е и рибофлавин. Ето защо е необходимо да се осигури достатъчен хранителен прием на тези витамини, за да се подпомогне нормалната зрителна функция.

 

Какво показват изследванията за връзката между витамините и катарактата?

 

Много изследователи са посветили проучванията си върху ролята на витамините за здравето на окото. Експериментални проучвания върху опитни животни показват определена зависимост между липсата/недостига на някои витамини в диетата и развитието на катаракта или нарушена функция на ретината. Тези данни са потвърдени и от редица епидемиологични проучвания при хора. Изследвания върху 8 различни популации показват, че при лицата, приемащи мултивитаминни хранителни добавки, случаите на катаракта или екстракция на катарактата са значително по-редки. За съжаление тези резултати биха могли да бъдат дискутирани, тъй като с храната се получават не само витамини, но и други биологичноактивни съставки, които оказват също влияние върху здравето на окото.

 

Какви са клиничните данни за ефекта от мултивитамините върху зрението?

 

Клиничните проучвания върху ролята на мултивитаминните суплементи в това отношение са много оскъдни. Известно е проучването на Sperduta et al, проведено в Китай, върху популация с малнутриция, приемащи мултивитамини в продължение на 5 години. Установена е значително по-ниска степен на катаракта в групата от 65 до 74 години. Не се установява обаче никаква промяна в лицата на възраст от 45 до 64 години. Друго интересно проучване е 9-годишно клинично изпитание на приема на мултивитамини при 1000 доброволци, проведено в Италия, което потвърждава резултатите от китайското проучване. Понастоящем са в процес на провеждане различни дългосрочни проучвания (повече от 10 години), които ще подпомогнат изясняването на механизмите на действие на мултивитаминнитe хранителни добавки.

 

Помагат ли витамините при макулна дегенерация?

 

Проучванията върху действието на мултивитаминните суплементи не показват позитивен ефект при възрастово обусловената макулна дегенерация. Този въпрос е предмет на дискусия понастоящем и зависи най-вероятно от установяване на периода на първите симптоми на иницииране на макулната дегенерация. Профилактиката, за да бъде успешна, би трябвало да започне много преди появата на първите симптоми или поне да съвпадне с този период. При лица с фамилна обремененост приемът на мултивитамини е препоръчителен.

 

Каква е ролята на антиоксидантите при катаракта и макулна дегенерация?

 

Много по-ясни са резултатите от приема само на антиоксидантните витамини (витамин С, витамин Е и β-каротен). Редица проучвания показват определен позитивен ефект и при случаи с катаракта, и при случаи с възрастово обусловена макулна дегенерация. Интересно е проучването, проведено с приемане на високи дози антиоксидантни суплементи (витамин С - 500 mg, витамин Е - 400 mg, и β-каротен - 15 mg), при което се постига до 28% намаление на клиничната прогресия при пациенти с напреднала макулопатия, но при пациенти в ранния стадий не се установява ефект. От особено значение е приемът на антиоксидантни витамини при пациенти с диабет, тъй като има научни предположения, че антиоксидантите повишават инсулинната сензитивност и по този начин намаляват компликациите, свързани с очното здраве. Механизмът на превенция на диабетната ретинопатия изисква допълнителни проучвания и е предмет на научна дискусия понастоящем. Продължителният прием на високи дози антиоксиданти би могъл в индивидуални случаи да доведе до нежелателни странични ефекти. Ето защо е полезно да бъдат мониторирани: пациентите с диабет; пациентите, приемащи аспирин или с хеморагия (има данни, че витамин Е може да активира процеси на кървене); пациенти, приемащи статини (витамин Е намалява ефекта на понижение на холестерола), и пациенти пушачи трябва да приемат суплементи без β-каротен.

 

Какво предстои да разберем от бъдещите научни проучвания?

 

Развитието на съвременната наука показа много нови и интересни данни за влиянието на редица биологичноактивни съединения в храната и хранителните суплементи за очното здраве, които ще представим в следваща публикация.

 

Заключение

 

Витамините играят ключова роля за поддържането на добро зрение, но ефектът им зависи от вида витамин, възрастта, храненето и наличието на заболявания. Антиоксидантите имат доказано защитно действие при катаракта и макулна дегенерация, докато витамин А е незаменим за нормалния зрителен процес. Най-добрият подход е разнообразно хранене, комбинирано с подходящи добавки след консултация със специалист. Грижете се за зрението си – започнете превенцията навреме.

 

Често задавани въпроси

 

Кой витамин е най-важен за зрението?

 

Витамин А е ключов за родопсина и нормалното нощно виждане.

 

Помагат ли мултивитамините срещу катаракта?

 

Някои проучвания показват по-нисък риск, но резултатите са различни според възраст и диета.

 

Полезни ли са антиоксидантите за очите?

 

Да — витамин С, Е и β-каротен намаляват оксидативния стрес в лещата и ретината.

 

Има ли риск от високи дози витамини?

 

Да — особено при пушачи, диабетици, пациенти на статини или с риск от кървене.

 

Мога ли да си набавя витамини само от храната?

 

Често е достатъчно, но при повишени нужди или дефицит добавките са полезни.

 

Статия от вестник Лечител

 

В Лечител ще намерите хранителни добавки за поддържане на добро зрение и здрави очи. Съдържат лутеин, зеаксантин, витамини, включително и витамин A, цинк и екстракт от боровинка – ключови за здравето на ретината и зрителната острота. 

 

Може да откриете магазини Лечител ТУК, а при нужда позвънете или ни пишете ТУК!